치아보험 필요한가? 주변 사람들의 이야기를 들어보면 누구는 치아보험에 가입해서 이득을 봤다, 누구는 이득보다 손해를 봤다는 이야기하는 것은 들은 적이 있을텐데요. 치아보험에 대하여 의문이 드는 이유입니다. 그래서 정리해 보았습니다. 치아보험 가입 조건부터 문제점 등 함께 살펴보도록 하겠습니다.
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치아보험 누가 필요한가
보통 치아보험은 충치치료를 위해서 들기보다는 임플란트나 틀니와 같이 많은 돈이 들어가는 치료를 위해서 가입을 합니다. 그래서 2년~3년이 지나고 틀니 혹은 임플란트를 계획하고 있거나 선천적으로 치아가 약해 부서질 위험이 있는 분들이 보험을 드는 것이 좋습니다.
치아보험 제한 조건
우리는 치아보험 뿐 아니라 실비, 생명보험 등 여러 보험에 가입을 합니다. 이렇게 가입한 보험에서 이득을 보려면 내가 낸 보험료보다 더 큰 금액의 보장을 받아야 되는데요. 치아보험의 경우에는 가입자들이 치과를 자주 가고 비용이 크다는 점에서 보험사에서 손해를 많이 본다고 합니다.
그렇기 때문에 보험사에서는 3가지의 제한 조건을 걸어둔다고 합니다.
1 고지의무
치아보험 가입조건으로 우선 가입자의 건강상태를 확인하는데요. 간단한 질문을 통해 건강상태를 파악 한다는 것은 어렵겠지만 보통 몇 가지 질문을 통해서 확인을 합니다.
- 최근 1년 이내에 충치 치료를 받았거나 치료가 필요하다는 진단을 받은 적이 있나?
- 최근 5년 이내에 치주 질환으로 인해 치아를 발치했거나 치료를 받았거나 치료가 필요하다는 진단을 받은 적이 있는가?
- 현재 틀니를 사용하고 있는가?
위의 질문에 대하여 대답을 하는데, “예”라고 답을 하면 가입이 거절되는 겁니다. 정말 단순하게 스케일링을 받는 과정에서 충치가 있다는 진단을 받아도 가입이 거절되는 것인데요. 그렇다고 해서 거짓으로 답변을 하거나 기억이 잘 안나는데 아니라고 답을 하면 안됩니다.
치아보험 가입 후 나중에 보험 지급을 하려고 보니 가입할 때 전달했던 내용과 잘못된 사실이 있으면 치아보험의 고지의무 위반으로 보험금을 지급하지 않습니다.
2 면책기간과 감액기간
보험사에서는 일정기간 동안 혜택을 받지 못하는 면책기간과, 일정기간 동안 50% 또는 70%의 금액만을 보장해준다는 감액기간을 설정해둡니다.
오늘 보험에 가입했는데 당장 임플란트를 한다면 보험사가 손해보는 것이기 때문에 2년 또는 1년간은 보험료만 내고 그 이후부터 혜택을 받을 수 있는 것입니다.
3 치아 보장 범위
치아보험은 새로운 부위를 치료하거나, 새로운 원인으로 인해서 치료를 받는 경우에만 보험금을 지급하겠다고 합니다. 이전에 어떤 이유와 상관없이 치료를 받았던 치아는 보장을 받을 수 없기 때문에 치아 관리를 잘 하다가 큰 돈이 들어가는 경우 가입하는 것이 좋습니다.
이렇게 3가지 제한 조건을 걸어두어 보험사들은 치아보험의 문제점을 해결하였지만 가입자 입장에서는 보장이 제대로 이뤄지지 않아 손해를 보는 경우가 발생하는 문제점이 발생되어지곤 합니다.
치아보험 가입 시 주의사항
– 치료를 했다면 갱신 전 해지해라
우리는 치과에 얼마나 자주 갈까요? 1년에 1~2번 갈까 말까 한 곳이 바로 치과입니다. 그렇기 때문에 치아보험을 계속 유지하고 있는 것은 도움이 되는 것이 아닙니다. 보험을 갱신하게 되면 보험료가 더 올라가기 때문에 치료 계획을 진행하였다면 갱신하기 전에 해지를 하는 것이 좋습니다.
– 비환급형으로 가입해라
치아보험은 비환급형과 만기환급형으로 나뉩니다. 보험료의 일부를 환급해주는지 안해주는지의 차이인데요. 여기서 만기환급형으로 가입을 한다면 보험료를 더 많이 내야되기 때문에 가입자 손해입니다.
치아보험 3개월 후 해지할 때
카드회사와의 제휴로 보험사에 3개월 납입 후 치과 치료를 받고 해지했다는 분들의 치아보험 후기를 종종 볼 수 있습니다. 비싼 치료비를 절반 넘게 줄일 수 있기 때문인데요. 이렇게 3개월 납부하고 치료받은 후 해지하려고 하면 한가지 걱정되는 부분이 있습니다. 바로 나중에 치아 보험에 다시 가입할 때 불이익이 있지 않을까하는 것입니다.
재가입 시 치료 후 해지한 기록이 있다면 보험사에서 거절할 가능성이 높으나, 치과보험과 관련한 보험사는 많기 때문에 너무 걱정하지 않아도 됩니다.
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KB The 건강한 치아보험 특징
- 큰 돈이 들어가는 보철치료와 자주 때우는 보존치료를 보장해준다.
라이나 생명 THE 건강한치아보험 V 특징
- 자주 치료하는 크라운과 충전치료 및 브릿지와 틀니(특약)도 꼼꼼하게
- 치아 건강을 유지하기 위해 잇몸질환과 스케일링의 사전관리는 세심하게(특약)
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- 5가지(보존치료, 신경치료, 보철치료, 영구치상실, 치조골이식) 보장을 하나로
- 영구치부터 유치까지
- 2세부터 60세까지
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