치조골 이식 수술 보험에 대해 알아보도록 하겠습니다. 대부분 치아와 관련된 보험은 치아보험을 통해서 보험금을 청구할 수 있다고 알고있습니다. 하지만 종신보험, 생명보험과 같이 일반 보험에서도 보험청구가 가능한데요. 오늘 포스팅에서는 치조골 이식 수술에 관한 내용과 함께 치조골 이식 수술 보험 청구에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
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치조골 이식 수술이란?
우리의 치아는 치조골과 잇몸으로 감싸져 있습니다. 잇몸뼈라고도 불리우는 치조골은 치아를 지지해주는 역할을 해주는 것으로 치아가 흔들리지 않고 잘 견디도록 해주는데 매우 중요한 역할을 하고 있습니다.
이렇게 중요한 역할을 하고 있는 잇몸뼈가 부족한 경우 뼈를 채워 넣는 것을 치조골 이식 수술이라고 합니다.
치조골 이식 수술은 뼈이식이라고도 부르는데, 보통 임플란트 수술을 진행할 때 같이 하는 경우가 많습니다.
그렇다면 치조골 이식 수술은 언제 필요한 것일까요? 아래 간략하게 정리해보았으니 치조골 이식 수술을 고민하고 계시다면 자신이 해당이 되는지 확인해 보시기 바랍니다.
치조골 이식 수술 언제 필요할까?
치조골 이식 수술은 언제 필요한지 살펴보도록 하겠습니다.
- 치아 발치 후 오랜 시간이 흘러 잇몸뼈 양이 줄어든 경우
- 잇몸 상태가 좋지 않거나 치주질환이 심해 잇몸뼈가 녹은 경우
- 틀니 또는 브릿지를 오랜 시간 사용해 잇몸이 약해진 경우
- 상악동거상술을 진행할 때
- 임플란트 시술 전 잇몸뼈가 부족한 경우
- 치근단절제술을 시행하는 경우
이렇게 치조골 이식 수술을 진행하는 경우에 대해서 살펴보았는데요. 잇몸뼈는 치아가 빠지면 빠르게 뼈의 양이 줄어든다고 합니다. 그렇기 때문에 치아를 상실하면 빠르게 치과 치료를 받으라는 것이 이러한 이유 때문입니다.
보통 치조골 이식 수술은 임플란트가 튼튼하게 자리 잡을 수 있도록 하기 위해서 임플란트 시술을 하기 전에 진행하는 경우가 많습니다.
치과에서 정밀진단을 받은 후 뼈가 부족하다고 판단이 되면 치조골 이식 수술을 진행하게 됩니다. 그러면 치조골 이식 수술하는데 얼마의 비용이 들까요?
치조골 이식 수술 비용
치조골 이식 수술 비용은 평균 36만원대로 최소 10만원부터 최대 80만원 이상의 비용이 청구되기도 합니다.
치조골 이식 수술은 건강보험이 적용이 되지 않기 때문에 100% 자기 부담인 것도 있지만 치과마다 금액이 다르고 수술의 난이도 또는 이식하는 뼈의 양에 따라서 금액의 차이가 나기도 합니다.
그렇기 때문에 치조골 이식 수술의 비용이 크게 차이가 납니다. 이렇게 치료 비용이 부담이 되는 치조골 이식 수술 보험 청구는 안되는 걸까요? 아래에 정리해보았습니다.
치조골 이식 수술 보험 청구 가능할까?
결론부터 말씀드리면 치조골 이식 수술은 수술로 인정이 되어 보험 청구가 가능합니다.
예전에 가입했던 보험들의 경우 수술 특약에 치조골 이식 수술에 대한 보장 내용이 있습니다. 그래서 치아보험에 가입이 안되어있어도 특약에 치조골 이식 수술에 대한 보장 내용이 있다면 청구가 가능합니다.
그리고 치조골 이식 수술의 경우 임플란트와 같이 비급여 항목이기 때문에 건강보험은 적용이 안되는 걸로 많이 알고 계십니다. 하지만 간혹 건강보험이 적용되는 경우가 있는데요.
건강보험 적용되는 경우
치조골 이식 수술은 이식 방법에 따라 1) 동종골, 이종골, 합성골, 2) 자가골 이식으로 분류해서 청구가 가능합니다. 이때 1)에 해당되는 경우 사용되어진 골 이식재가 건강보험심사평가원에 등재되어있는 재료라면, 사전에 치료재료대를 신고하면 재료대에 대한 보험청구가 가능합니다.
2) 자가골 이식의 경우에는 골 채취료는 포함됩니다. 이때 주의해야 하는 부분은 동일 절개선 아래에서 자가골을 채취하고 이식한 경우 난이도 등을 고려하여 1) 동종골, 이종골, 합성골 이식술의 경우로 인정하고 있기 때문에 자신의 상황에 맞게 청구하면 됩니다.
이렇게 재료대에 대한 보험청구가 가능하다는 사실 기억하시고 놓치지 말고 건강보험 적용받으시기 바랍니다.
지금부터 위에서 잠깐 말씀드렸던 치아보험이 아닌 다른 보험에 어떻게 비용 청구를 할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다.
치아보험이 아니여도 보험 청구가 가능하다?
보통은 건강보험보다 보험사를 통해서 치조골 이식 수술에 대한 보상을 받는 경우가 많습니다.
치아보험을 통해서 보상을 받는 분들도 계시지만 치아보험이 아닌 종신보험, 생명보험, 상해보험 등에서 보상금을 받을 수 있다는 사실 알고 계시나요?
2006년 4월 이전 판매되었던 보험들의 경우 치조골 이식 수술도 보장하는 특약이 포함되어 있었습니다. 그래서 보험사마다 보험금은 다르나 치조골 이식 수술의 경우 100만원 가량의 보험금을 받을 수 있습니다.
혹시 2006년 4월 이전에 판매되었던 보험에 가입하셨다면 가입계약서 특약 부분을 살펴보시기 바랍니다. 가입계약서를 찾기 번거롭다 하시는 분들은 보험사 고객센터에 전화해서 문의해보시면 빠르게 확인 가능합니다.
치조골 이식 수술 보험 청구 서류 준비
치조골 이식은 수술로 인정이 되어 같은날 2개의 수술을 하더라도 두 수술 중 큰 수술비를 1회 받을 수 있는데요.
치조골 이식 수술 후 보험 청구 서류 공통적으로 준비해야 되는 것부터 알아보도록 하겠습니다.
- 보험금청구서 (회사양식, 개인정보동의서 포함)
- 청구인 신분증 사본 (주민등록증 또는 운전면허증)
- 진단서 및 치과치료 확인서 (당사양식)
- 치료한 치아 (보철치료의 경우 발거한 영구치)의 위치 또는 치아번호
- 해당 치아의 내원 당시의 치아상태
- 직접적인 치아 치료원인 (보철치료의 경우 발거원인)
- 치료 받은 치과치료의 종류 (보존치료의 경우 치과재료 포함)
- 치과치료진단확정일 및 치료시작일 (보철치료의 경우 발거일자), 치료(예정)종료일
- 진료비 계산서, 영수증
위 내용의 서류들은 공통적으로 필요한 서류들이나 보험사에 따라 조금은 차이가 있을 수 있습니다.
여기서 한가지 주의할 점이 있습니다. 병원에서 발급해주는 진단서에는 기본적으로 질병명과 질병코드 기입이 되어있습니다. 하지만 진료 내용의 경우 써주는 경우도 있고 그렇지 않은 경우도 있습니다.
그렇기 때문에 치조골 이식 수술을 했다는 진료 내용도 함께 적어 달라고 병원 측에 이야기하여 어떠한 치료를 받았는지 정확히 기재할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.